张桂梅坐轮椅接受表彰的原因可归纳为以下四点：
长期患病导致行动不便
张桂梅身患心脏病、肺气肿等23种疾病，长期受关节痛困扰，需依赖扶手辅助行走，甚至上下楼梯时需逐步挪动。
心理压力与安全考量
她最初拒绝坐轮椅，因担心学生和家长过度担忧；但颁奖现场环境陌生，为避免摔倒或意外，最终选择接受轮椅。
病情恶化与身体负担加重
2021年她因关节痛频繁贴膏药，每日需服用十余种药物，身体状况较2020年《感动中国》颁奖时明显恶化。
持续坚守教育事业的体现
尽管身体受限，她仍坚持资助1000多名大山女孩圆大学梦，展现了“拼就拼一点”的精神。
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