是的，广州医保在使用时，需要先选定小点（基层医疗机构）作为定点医疗机构，才能再选择大点（非基层医疗机构）。
广州医保政策规定，参保人员需要先选定一家基层医疗机构作为小点，然后才能选择一家非基层医疗机构作为大点。小点和大点的选择可以在广州市医保局官网或者广州市医保服务热线进行查询和更改。选定后，参保人员在小点和大点就医时，可以享受医保报销待遇。如果未选定小点，将无法享受医保待遇。
1.广州医保的小点主要包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。
2.广州医保的大点主要包括综合医院、专科医院、中医医院等非基层医疗机构。
3.广州医保的小点和大点的选定，每年有一次更改机会，更改时间为每年的12月。
总的来说，广州医保在使用时，需要先选定小点，才能再选择大点。这是为了引导参保人员优先选择基层医疗机构，缓解大医院的压力，同时也有利于提高医保基金的使用效率。
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