孝庄太后选择玄烨作为继位者的原因可归纳为以下四点，综合了政治、健康、家族及个人特质等多方面因素：
健康因素：天花免疫优势
顺治帝因天花去世，其子福全和玄烨幼年时均感染天花。玄烨虽幼年患病，但经治愈后终身免疫，避免了因天花导致的皇位继承危机。
政治才能与性格特质
玄烨自幼聪慧过人，勤奋好学，精通儒学与治国之道，在兄弟中表现突出。其勇敢、善良、孝顺的性格，以及处理军国大事的远见，深得孝庄认可。
家族背景与文化素养
玄烨的母亲佟佳氏是汉地望族，家族在军政、文化领域实力雄厚。孝庄通过培养玄烨，既能巩固皇位，又能借助家族力量加强清朝对中原的统治。
孝庄的个人考量与策略
孝庄晚年偏爱玄烨，特派侍女苏麻喇姑亲自教导其满汉文化与治国理念，弥补了玄烨幼年丧父母的缺失。同时，她通过传教士汤若望游说顺治帝，最终促成玄烨继位。
综上，孝庄选择玄烨是多因素综合作用的结果，既基于健康保障，也考虑了政治需求与家族战略。
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