不完全一样。
甘肃天水地区虽然都属于天水市，但由于地域广阔，各地的文化、生活习惯等存在一定差异，所以，天水地区的方言也有所差别。天水方言总体上属于中原官话，但在语音、词汇、语法等方面，各地都有一些自己的特色。例如，秦州区、麦积区、清水县、秦安县、甘谷县、武山县、张家川回族自治县等县区的方言就有所差异。
1.地域差异：天水市下辖有秦州区、麦积区、清水县、秦安县、甘谷县、武山县、张家川回族自治县等县区，每个县区的方言都受到了本地自然环境、历史背景和人文环境的影响，因此在语音、词汇、语法等方面存在差异。
2.历史文化因素：天水地区历史悠久，是华夏文明的重要发祥地之一，古代丝绸之路的重要节点。历史上，这里曾经是各个民族交流交融的地方，这些历史文化因素都对天水方言的形成和发展产生了深远影响。
3.社会因素：现代社会的发展，特别是交通、通信技术的进步，使得天水各地区的交流越来越频繁，方言的差异也在逐渐缩小。同时，普通话的普及和推广也对天水方言产生了一定的影响。
总的来说，虽然天水地区的方言存在一些差异，但总体上还是属于中原官话体系，都是中华语言文化的重要组成部分。
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