医疗基金是指国家为保障职工基本医疗需求而设立的专项基金,主要类型包括以下几种:
社会统筹基金
由用人单位和职工个人按比例共同缴纳,用于支付门诊、住院等基本医疗费用。
个人账户
职工个人缴费部分进入个人账户,用于支付门诊小额费用、药店购药等自费项目。
大病保险基金
与基本医疗保险合并实施后,原大病保险纳入基本医疗保险基金保障范围,用于支付高额医疗费用。
医疗救助基金
由政府和社会力量投入,救助无法承担医疗费用的困难群众。
生育保险基金
为女性职工提供生育相关的医疗费用保障(已与医疗保险合并)。
工伤保险基金
虽然不属于医疗保险范畴,但用于支付工伤医疗费用、伤残赔偿等(部分内容与医疗保险有衔接)。
医疗救助配套基金
支持医疗救助对象获得基本医疗服务。
医疗机构绩效考核基金
用于提升医疗机构服务质量和效率。
医疗事故赔偿基金
赔偿因医疗事故造成的损失。
医疗保障基金使用原则 :需符合国家支付范围,坚持法律、安全、开放、便民原则。
基金分类依据 :如社会统筹基金与个人账户的划分。
以上分类综合了医疗保障体系的多层次设计,覆盖了从基本医疗到特殊救助的广泛需求。