社保自费部分主要包括以下内容,具体划分因地区政策和个人参保类型而异:
养老保险
个人需缴纳基础养老保险费用,通常占社保总缴费额的50%-60%。
医疗保险
个人需缴纳医疗保险费,分为个人账户和统筹基金两部分,缴费基数一般为当地职工平均工资的60%-300%。
起付线以下费用
医疗保险设有起付线,低于该标准的医疗费用需个人全额承担。
超过报销比例的费用
例如:
乙类药品按10%比例自付;
特殊检查(如CT、核磁共振)先自付10%再按比例报销。
门诊账户支付限额
超出门诊账户年度支付限额的费用需个人承担。
重大疾病医疗费用
重大疾病医疗补助后,个人仍需按比例支付部分费用。
生育保险/失业保险 :通常由单位全额缴纳,个人无需缴费。
工伤保险 :由单位缴纳,用于工伤相关医疗费用。
医疗费用报销范围 :医保仅覆盖目录内的药品、诊疗项目及服务设施,目录外的费用需自费。
缴费基数 :个人缴费金额与当地职工平均工资挂钩,不同城市存在差异。
缴费年限 :养老保险需累计缴费满15年才能领取养老金,医疗保险需持续缴费以保持待遇。
建议根据自身经济状况和医疗需求,结合当地政策选择合适的参保方案,并定期咨询社保机构获取最新政策信息。