根据2025年最新政策及搜索结果,辽宁医保报销比例主要分为以下几类:
职工医保
报销比例约为 70%-80% ,具体比例可能因医院等级和个人缴费档次有所差异。
城乡居民医保
报销比例约为 70%-80% ,同样受医院等级和个人缴费情况影响。
职工医保
一般情况:约 70% 报销,高级别医院可能更高。
新支付方式:推行按病组、按床日等付费方式,提高基金使用效率。
城乡居民医保
报销比例与职工医保相近,约为 70%左右 ,具体由各市根据基金情况调整。
平均最低报销比例 提高5个百分点,达到 55% ,具体比例与个人自负医疗费用挂钩,一般在 50%-70% 之间。
门诊特定病种 (如尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗等)可能实现 100%报销 。
起付线标准
职工医保:门诊1300元/年、住院1300元/年(第二年650元)。
居民医保:根据年龄不同,起付线为1300元(70岁以下)、650元(70岁以上)。
报销限额
一个医保年度内,统筹基金对住院费用的最高支付限额为 7万元 。
大病医保最低报销比例的提高,将增强对高额医疗费用的保障能力。
各市可根据基金运行情况调整具体报销比例和起付线,例如大连市职工医保门诊统筹比例曾达80%。
以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,实际报销比例可能因地区和医疗机构的不同存在细微差异,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。