心电图考试口诀是临床执业医师资格考试中常用的记忆工具,通过简洁的口诀帮助考生快速掌握心电图特征。以下是综合多个权威来源的口诀整理:
正常心电图
P波:与HR(心率)相关,呈高半圆;
QRS波群:时限0.06-0.10秒,窄条(不超过1小格);
T波:与QRS波群方向相反,窄条。
左心室肥大
V5(或V1):R波≥25小格(男性)或4.0mV(女性);
电轴左偏:-30°至-80°;
RⅠ+SⅢ≥2.5mV。
右心室肥大
V1:R波≥1.0mV;
电轴右偏:+90°至+180°;
R/S≥1。
窦性心律
P波:规律出现,形态多样(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联);
P-R间期:0.12-0.20秒;
频率:60-100次/分钟。
窦性心动过缓与心动过速
过缓:P-R≥0.20秒(4小格);
过速:P-R<0.12秒(3小格)。
房性期前收缩(房早)
提前P波,形态与QRS波群无关;
P'位于QRS波群前后;
若与QRS重叠,则无P波。
室性期前收缩(室早)
提前宽大畸形的QRS波群(R波≥0.12mV);
伴随T波倒置;
可能出现室扑或室颤。
心包积液
ST段:普遍抬高(≥0.1mV),呈“弓背向下”形;
与心肌梗死鉴别:心肌梗死ST段压低后抬高。
急性心肌梗死
Q波:增宽(≥0.1mV)且持续;
ST段:弓背向上抬高(≥0.1mV);
涉及导联:前壁(V1-V6)、后壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)。
阻滞与传导异常
预激综合征:W波前置,P-R<0.10秒;
房室传导阻滞:P-R≥0.20秒,Ⅲ、aVF波形异常。
正常心电图 :P波规律、QRS窄条、T波反向;
左室肥大 :V5≥25mV或RⅠ+SⅢ≥2.5mV;
房颤 :无P波,R-R间距不等;
室早 :提前宽大畸形QRS,T波倒置;
窦性心动过速 :P-R<0.12秒,频率>100次/分钟。
通过反复记忆这些口诀,并结合临床案例分析,考生可以更高效地掌握心电图的诊断要点。