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心电图考试口诀是什么

发布时间:2025-04-30 01:03:03

心电图考试口诀是临床执业医师资格考试中常用的记忆工具,通过简洁的口诀帮助考生快速掌握心电图特征。以下是综合多个权威来源的口诀整理:

一、基本波形与导联

正常心电图

P波:与HR(心率)相关,呈高半圆;

QRS波群:时限0.06-0.10秒,窄条(不超过1小格);

T波:与QRS波群方向相反,窄条。

左心室肥大

V5(或V1):R波≥25小格(男性)或4.0mV(女性);

电轴左偏:-30°至-80°;

RⅠ+SⅢ≥2.5mV。

右心室肥大

V1:R波≥1.0mV;

电轴右偏:+90°至+180°;

R/S≥1。

二、心律失常

窦性心律

P波:规律出现,形态多样(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联);

P-R间期:0.12-0.20秒;

频率:60-100次/分钟。

窦性心动过缓与心动过速

过缓:P-R≥0.20秒(4小格);

过速:P-R<0.12秒(3小格)。

房性期前收缩(房早)

提前P波,形态与QRS波群无关;

P'位于QRS波群前后;

若与QRS重叠,则无P波。

室性期前收缩(室早)

提前宽大畸形的QRS波群(R波≥0.12mV);

伴随T波倒置;

可能出现室扑或室颤。

三、其他重要特征

心包积液

ST段:普遍抬高(≥0.1mV),呈“弓背向下”形;

与心肌梗死鉴别:心肌梗死ST段压低后抬高。

急性心肌梗死

Q波:增宽(≥0.1mV)且持续;

ST段:弓背向上抬高(≥0.1mV);

涉及导联:前壁(V1-V6)、后壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)。

阻滞与传导异常

预激综合征:W波前置,P-R<0.10秒;

房室传导阻滞:P-R≥0.20秒,Ⅲ、aVF波形异常。

四、记忆口诀总结

正常心电图 :P波规律、QRS窄条、T波反向;

左室肥大 :V5≥25mV或RⅠ+SⅢ≥2.5mV;

房颤 :无P波,R-R间距不等;

室早 :提前宽大畸形QRS,T波倒置;

窦性心动过速 :P-R<0.12秒,频率>100次/分钟。

通过反复记忆这些口诀,并结合临床案例分析,考生可以更高效地掌握心电图的诊断要点。

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