医保报销病种覆盖范围较广，具体包括门诊、住院及特殊病种。以下是综合整理后的主要报销范围及政策要点：
普通门诊统筹
覆盖门诊小病，起付标准为30元，超过部分报销50%，年累计最高报销500元。 - 在村卫生室、社区卫生服务站就诊不设起付标准，年累计最高报销150元。
门诊特殊慢性病
共有53种病种（含高血压、糖尿病、恶性肿瘤等），报销比例通常为85%-95%，且不设封顶线。 - 需在定点医疗机构就医，部分病种（如高血压、糖尿病）纳入“两病”门诊用药保障，支付比例不低于50%。
普通住院
报销住院费、药品费、检查费等，具体比例根据医院级别和医保类型（职工医保80%、居民医保70%）。
重大疾病保障
覆盖恶性肿瘤、脑中风后遗症等20余种大病，需符合社会大病医疗保险的认定标准。
高血压 ：门诊/住院均可报销，糖尿病、冠心病等20余种慢性病纳入门诊特殊病。
恶性肿瘤 ：门诊放化疗、肾透析等费用全额报销。
慢性肾病患者 ：透析及抗排异药物费用额外提高10个百分点报销。
药品报销
甲类药品全报，乙类药报80%、自负20%，需通过定点医疗机构购药。
异地就医
可在居住地选择3家以内定点医疗机构就医，报销比例与本地一致。
起付线标准
甲类病种起付线为0元，乙类病种一般为300元。
病种扩容 ：2024年新增50余种慢特病纳入医保，如阿尔茨海默症、原发性血小板增多症等。
地区差异 ：如云南省城乡居民医保对高血压糖尿病“两病”门诊用药支付比例不低于50%，具体比例可能因地区而异。
以上信息综合了全国及地方医保政策，具体报销比例和病种以参保地最新规定为准。
温馨提示：
