医保历年账户余额的用途可分为以下几类,具体使用范围因地区政策差异而有所不同:
门诊费用
包括普通门诊、急诊、院前急救等在定点医疗机构的医疗费用。
药品费用
覆盖定点零售药店的药品购买支出,部分城市支持与家人共用账户资金。
住院费用
部分城市(如浙江、广州)允许用账户资金支付住院自费部分,但需符合当地政策。
自费医疗费用
包括未纳入医保目录的药品、诊疗项目等自费项目。
预防性医疗
如疫苗接种、健康体检、家庭医生签约服务费用。
重大疾病保障
部分城市(如浙江、广东)允许用账户资金支付重特大疾病补充医疗保险的自费部分。
近亲属医疗支持
可为配偶、子女、父母等近亲属支付门诊、住院费用,甚至缴纳其城乡居民医保个人缴费部分。
跨地区使用
实现省内跨地市使用家庭共济,支持异地就医结算。
利息收益
部分城市(如杭州、北京)允许账户资金按银行活期利率计息,利息自动转入历年账户。
商业健康保险
云南、广东等地支持用账户资金购买指定商业健康保险,如重疾险、医疗费用再赔付等。
政策差异 :医保政策未全国统一,具体可支付项目需咨询当地社保局。
禁止套现 :账户资金仅限医疗相关支出,不可用于其他消费。
查询方式 :可通过12333热线或医保卡官方渠道查询账户余额及明细。
建议参保人定期了解当地医保政策,合理规划账户资金使用,以提升医疗保障水平。