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医院财务怎么审计

发布时间:2025-04-30 09:57:25

医院财务审计是确保财务信息真实性、合规性和有效性的重要环节,主要分为以下几个阶段和要点:

一、审计准备阶段

了解医院业务结构

梳理收入来源(如医保结算、门诊/住院收费、财政拨款等)和支出项目(如药品采购、设备购置、薪酬发放等),明确审计重点领域。

风险评估

识别高风险领域,如医保资金使用、药品回扣、设备采购漏洞等,制定针对性审计方案。

制定审计方案

明确抽样方法(如分层抽样检查大额支出)、数据采集范围(如HIS系统日志、采购合同台账等)及审计团队分工。

二、审计实施阶段

收入审计

核对HIS系统数据与银行流水,检查医保结算单据与回款匹配性,防范虚假病例套取资金。

支出审计

抽查药品/设备采购合同,对比市场价,验证供应商资质及采购流程合规性,追踪大额维修费及外包服务。

资产盘点

突击盘点药房库存,对比账面数据,检查过期药品处理及账实不符情况。

内控测试

验证“收支两条线”执行情况(如收费员轮岗)、审批权限合规性(如院长签字权限金额)。

三、审计报告阶段

问题汇总与分类

汇总截留收入、虚假采购等问题,按严重性分为重大缺陷、一般缺陷。

整改建议

提出引入电子发票系统、建立供应商黑名单等改进建议。

报告编制

编制审计报告,明确问题描述、整改建议及跟踪计划。

四、后续跟踪阶段

整改回访

3个月后回访检查问题整改情况(如资金追回、流程完善)。

效果评估

评估整改措施有效性,防止问题再次发生。

核心要点

收入完整性 :检查是否存在手工退费绕过系统、私设小金库等违规行为。

合规性 :确保医保结算、药品采购等符合国家政策及医院内部规定。

风险防控 :通过数据分析识别异常支出、库存积压等风险点。

特殊说明

公立医院审计需结合政府性质,重点关注财政拨款使用、大宗采购合规性;私立医院则可参考企业审计模式,侧重市场化运营风险。审计过程中需保持独立性,综合运用检查、监盘、访谈等方法获取直接证据。

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