关于考研内科肺炎的考试内容,综合权威资料整理如下:
定义
肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可因病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起。
常见病因
细菌性肺炎 :肺炎链球菌(最常见)、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等。
病毒性肺炎 :流感病毒、腺病毒等。
支原体肺炎 :肺炎支原体感染。
理化因素 :吸入有毒气体、化学物质等。
解剖分类
大叶性肺炎(肺泡性):如肺炎链球菌肺炎。
小叶性肺炎(支气管性):如葡萄球菌肺炎。
间质性肺炎:如肺炎克雷伯杆菌肺炎。
病因分类
细菌性、病毒性、真菌性、免疫缺陷性等。
患病环境分类
社区获得性肺炎(如肺炎链球菌肺炎)。
医院获得性肺炎(如ICU患者)。
典型症状
发热(稽留热、弛张热)、咳嗽(铁锈色痰、血痰)、胸痛(放射至肩部)。
其他:乏力、食欲减退、呼吸困难等。
体征
肺部实变体征(叩诊浊音、触觉语颤增强)、胸膜摩擦音等。
临床诊断
结合症状、体征及实验室检查综合判断。
实验室检查
痰涂片、痰培养(如肺炎链球菌肺炎)。
血清学检查(如肺炎支原体IgM抗体、冷凝集试验)。
影像学检查
胸部X线(大叶性肺炎呈肺实变影)。
CT(显示更精细的病变特征)。
抗生素治疗
细菌性肺炎:青霉素、头孢曲松、阿奇霉素等。
支原体肺炎:大环内酯类(红霉素)。
支持治疗
补液、氧疗、营养支持等。
并发症处理
胸膜炎(胸腔穿刺)、脓胸、休克等。
肺炎链球菌肺炎 :高热、寒战、铁锈色痰、肺实变体征。
肺炎支原体肺炎 :阵发性咳嗽、长期发热、X线节段性浸润影。
治疗原则 :抗生素选择需结合病原体类型及病情严重程度。
建议考生结合教材与病例分析,重点掌握肺炎的病理生理、临床分型及治疗要点,同时注意区分常见并发症的临床表现。