医保卡的使用范围主要包括以下几个方面,具体如下:
定点药店购药
参保人员可在医保定点零售药店购买药品、医疗器械、消毒用品等,直接刷卡支付。
定点医院门诊及住院
门诊 :支付门诊统筹基金起付标准以上、个人负担限额以下的部分。
住院 :报销住院费用中个人自付部分(需符合医保目录及起付标准)。
定点机构要求
药店需为医保定点零售药店,医院需为医保定点医疗机构。
不同城市、地区存在差异,需确认当地医保目录覆盖的医疗机构。
自费项目除外
自费药品、诊疗项目及超出医保报销限额的费用,需自费。
功能限制
无法直接提取现金或转账,仅限刷卡支付。
个人账户使用 :门诊费用可先自付后报销,个人账户余额不足时需自费。
亲属代缴 :可用个人账户资金为亲属缴纳医保费(限两人以下)。
异地就医 :需办理异地就医备案,报销比例可能低于本地。
可通过以下方式查询医保卡余额及交易记录:
拨打医保热线
到中行储蓄所或定点医院、药店
登录社保查询系统
以上信息综合了医保政策通用规定及上海地区具体实践,其他地区可能存在差异,建议参保前咨询当地医保部门。